心脏病患者怎样靠起搏器过正常生活

在人的一生中，心脏平均要跳30亿次，压送约2亿1800万公升血液流遍全身。

心脏左角顶部有一个小小的圆形器官，名叫窦房结，控制心脏作有规律跳动，平均每分钟跳72次。这是心脏的天然起搏点，向心脏组织传送电脉冲。心脏随脉冲收缩和扩张，形成心跳。

心脏的电导系统偶尔会失常，例如因心绞痛或者心脏病发作而发生障碍，有时会完全失去作用。发生这种情况，可以用电刺激心脏，使其继续有规律地跳动。

心脏停止跳动，有时可以用去纤维颤动器产生的电震动，使之恢复跳动。如果不能立刻恢复正常跳动，有时可以在身体外面装一个临时起搏器，通常用皮带束在腰部。其他心脏不能有规律地跳动的人，可以动手术在胸部植入起搏器。

所有起搏器，不论体外或体内的，工作原理都一样：在起搏导线的一端装有电极，或直接穿入胸腔，或穿入血管，附到右心室壁上。电极由起搏盒提供能量，起搏盒是由锂电池驱动的微型发电机。新式起搏器的电池至少可用5年，有的可用12年。

以起搏盒供给能量的电极产生电脉冲，刺激窦房结，使心脏跳动，起搏盒按调校好的频率发出脉冲，通常一秒钟一次，比平均心率稍慢一点。有些起搏盒只在心脏不能按正常速率产生脉冲时才开始运作，对心脏跳动缓慢十分敏感，能起代偿作用，使心跳正常。

有些起搏器有无线电发送器和接收器，医生可以从病人体外调节起搏器的频率。

功能良好的起搏器，是美国明尼苏达大学的心脏专家李勒海医生在本世纪50年代后期率先使用的。起搏器由电极和电线组成，穿过胸腔放入心脏，电线连接到用皮带束在腰间的电池盒上，电池盒大小和香烟盒差不多。

虽然使用这种起搏器很方便，换电池不用动手术，可是，插电线的胸腔切口会反覆受感染。现在这种外部起搏器只用于短期性的心脏毛病，或在装内部起搏器之前暂时使用。

用于内部起搏器的最普通起搏盒约有火柴盒大小，重不到25克。多半用轻钛制成。起搏盒一般植于胸腔壁的表皮下面。其位置必须便于把管子穿入通往心脏的大静脉中，并把像火柴头大小的电极附在心脏壁上。人体不会排斥这些东西，因为它们不是活的机体。

植入起搏器要全身麻醉，但更换电池通常可在局部麻醉下进行。

装有起搏器的人须经常由医生检查，以确保起搏器运作正常，此外必须避免让起搏器受到像机场或图书馆内电磁检查器等电路的影响。

新的电子技术可以制造体积更小的起搏器，装在心脏壁上，虽然还是用电池供电，但是不用电线和大的电池盒。

还有一种新产品是心率回应起搏器，对病人的活动很敏感。心率回应起搏器不是一秒钟发出一次脉冲，而是像心脏的天然起搏器一样，在病人活动时较快发出信号，使心跳加快；在病人休息时较缓发出信号使心跳减慢。

自第一个起搏器使用以来，已有500多万严重心脏病患者依靠起搏器过着比较舒服而生气勃勃的生活。