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病人的搬运

更新时间:2010-03-17 15:01:22

搬运病人是把病人迅速送往救护单位,脱离危险的措施。但搬运方法不当,不仅增加病人痛苦,还可发生并发症,乃至危及生命。

搬运病人要根据病情及条件进行。

单人徒手搬运:这种方法在脊柱骨折时禁止使用。如病人可以行走,但行走有困难时可采用搀扶法,即用双手搀扶病人的一只胳膊,或让病人将胳膊搭在救护者的脖子上,扶其走;病人不能行走时可用抱持法,即以一手扶病人的脊背,一手放在病人大腿后面,把病人抱起来走。也可以用带子系一个环,兜住病人臀部,挂在肩上以分担两臂的份量;还可以用背负法,即平时背小孩一样的方法;也可用肩负法,即让病人趴在救护者的双肩上,救护者一手扶病人的腿,一手拉住住病人胳膊。

双人或多人徒手搬运:这种方法在脊柱骨折时禁用。常用的方法有椅托式,即两个救护者分别站在病人的两侧,一个人用一只手和另一个人的双手相握,当座位。另一只手扶住对方的肩膀,当靠背,让病人坐上座位。并用双臂分别抱住救护者的肩膀;轿杠式,即两个救护者分别用右手握住自己的左腕,再用左手握住对方的右腕,形成轿杠式座位,供病人坐其上;拉车式, 一个救护者双手从病人腋下抱住胸部,一个救护者站在病人两腿之间,抱住双腿,将病人抬起行进;平卧托运式,两个或三个救护者,蹲在病人一侧,分别托住病人头、背、腰、臀、腿部,动作一致地将病人托起行进;多人搬运法,四名救护者面对面地站在病人两侧,把病人托起,侧身前进。

担架搬运:担架是较好的搬运病人的工具,既方便,又实用,病人躺或趴在担架上也比较舒服。但用担架搬运病人要注意以下几点。首先,用担架抬病人行进时,应让病人头朝后,以便抬担架的人能随时观察病人表情。其次,抬送危重病人,要携带急救药品、器械。病情有变化,随时停下来急救。

第三,抬担架时,前面的人先迈左脚,后边的人先迈右脚,且快慢要协调,平稳前进。第四,抬担架的人,矮者在前,高者在后。上下坡或上下楼梯时,要注意保持担架平稳。倾斜度不能太大。一时找不到现成的担架,可以临时制作,如用门板;长条凳倒放用绳子拴在杠子上;用竹竿、绳子绑成2米长80厘米宽的简易担架;用两件上衣、毛毯、椅子等也可制成临时用担架。

骨折病人用担架抬送时,要随时观察夹板有无松动、移位,伤肢端皮肤色泽及温度、脉搏等情况;脊柱骨折病人搬运时要用门板或硬板担架,切忌用软担架抬送。往担架上搬运病人时,应将病人面向下,由3~4人分别用手托头、胸、骨盆和腿,动作一致地将病人托起,平放在担架上,或把病人平滚在担架上。绝对不能用一手抱脊背、一手抱腿,或一个抱胸、一个抱腿的方法搬运。让病人俯卧并用宽绷带或布带把病人绑在担架上;颈椎骨折或高位胸椎骨折病人,往担架上搬时,要有专人牵拉头部,病人要仰卧担架上,并用衣物等垫在头和脖子的两侧,不让头左右摇晃;骨盆骨折病人的搬运应及时用绷带或三角巾在骨盆部作环形包扎固定。用硬板担架,让病人仰卧,?窝下垫上大衣卷或背包,使膝关节和髋关节都处于半屈位,并稍外翻,以减轻疼痛。

病人在搬运途中要做好护理工作,如给危重病人做好伤情标记;昏迷病人取俯卧位,胸部垫一枕头或衣服卷,让病人的下颌抵住枕头一端,头枕下侧胳膊,使口鼻朝下,既不影响呼吸,又可顺利排出口鼻分泌物。有假牙的要取出。如有舌后坠造成呼吸困难时,要撬开牙齿,将舌头用纱布或手绢裹住拉出;对抽风的病人,要防止摔伤或其他意外。上下牙之间垫上压舌板或纱布卷,防止咬伤舌头;对截瘫或昏迷的病人,每隔2小时翻一次身;严重烧伤病人,尽可能保护伤面不受污染,早输液;抬病人上下汽车、火车、飞机时,头部要稍低一些,抬病人头部一端的人应先下后上。病人在车、机上应横卧,身体与前进方向成垂直角度,床位与担架应固定好,防止开动或刹车时碰伤;上止血带的病人在途中亦应每隔1小时缓慢放松3~5分钟;发现病人呼吸、心跳骤停要立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压;冬季要防止冻,夏季要防暑和雨淋,战时要注意防空;转运途中的病人不能进行冬眠治疗;长途搬运病人要做好喂水、喂饭、端屎端尿、洗衣梳头等护理工作,特别要注意环境卫生,消灭蚊蝇、隔离消毒等。

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