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被狂犬咬伤的急救

更新时间:2010-03-17 15:01:22

被狂犬咬伤后,一定要及时治疗,切不可粗心大意。否则,发生狂犬病,死亡率几乎达100%。

狂犬咬伤后,应尽快处理伤口,由于伤口处理不当或不彻底而引起发病的例数不少。因此,高度重视伤口的处理是非常必要的。因为狂犬病毒自咬伤部位入侵后,首先在伤口周围的肌肉内繁殖,以后再侵袭附近的神经,周围神经再向中枢神经扩散。从局部伤口至侵入周围神经约需72小时,这说明狂犬病毒早期集中于被咬伤口的局部,因此,应尽量让伤口出血,最好用吸吮器或拔火罐的方法加速流血,这样,病毒可随血流出。然后,立即用20%的肥皂水或0.1%新洁尔灭溶液彻底冲洗伤口,时间要在30分钟以上。无上述溶液时,用清水也可。冲洗后用75%酒精消毒,然后用2~3%的碘酒擦涂。新洁尔灭不可与肥皂水合用,因后者可中和前者的作用。对深部伤口应用浓硝酸烧灼,能将入侵病毒全部或大部杀死。也可以将免疫血清注入伤口底部及伤口四周封闭,剩余者肌肉注射前须作皮肤过敏试验。在治疗过程中,伤口不宜缝合,也不宜包扎。

在伤口处理的同时,要及时注射狂犬病疫苗。当前,一般使用的是组织培养狂犬疫苗(兰州产)或人用吸附狂犬疫苗(上海产),全程均是5支,每支2毫升。使用方法,一般咬伤者,于0(被咬伤者的当天)、3、7、14、 30天各肌肉注射1支。严重咬伤者,(指头、面、颈、手指或多部位或深度咬伤、大量出血、功能障碍或肌皮被撕掉者),除按上法注射外,最好在注射疫苗的当天或前一天,配合使用抗狂犬病血清,充分发挥疫苗的效用。并在全程5针疫苗注射后的第10天和第20天再注射一支疫苗,这样可预防被咬者发病。

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